首页 >> 医药
护士资格
考试指南 | 考试资讯 | 复习指导 | 试题库 | 基础护理学 | 中医护理学 | 临床护理学 | CGFNS | 社区护理 | 心理护理 | 护理管理
您当前的位置: 首页 >> 医药 >> 护士资格 >> 护理管理
站内搜索:

2014年护士护理指导:产后出血并发多尿的原因分析及护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2014-3-21

  产后出血是产科常见并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。产后出血并发多尿,临床上罕见。我院产科1999年11月至2003年12月,发生4例产后出血并发多尿,现就其发生原因和护理报告如下。

  1临床资料

  1.1一般资料

  本组4例,年龄为26~33岁,均为剖宫产,其中第一胎1例,生育二胎以上3例。并发妊娠期高血压疾病2例。出血发生在术后5h内,出血量为800~4100ml,其中1例在剖宫术中出血3500ml。多尿出现在术后7~12h,每小时尿量为160~780ml,24h尿量达3500ml以上,持续36~98h。

  1.2结果

  4例患者中,出现休克早期表现3例。未发生脱水及电解质紊乱,贫血纠正。住院10~18天,全部痊愈出院。

  2护理

  2.1心理护理

  由于大量失血,患者身体十分虚弱,又出现多尿时,患者及家属非常惊慌,因此必须关心安慰患者,请患者丈夫多给予陪护体贴,解除患者顾虑和紧张情绪,取得积极的配合。

  2.2准确记录出入量

  专人特护,正确记录出入液量,尤其是对小便量用量杯正确测量,记录每小时尿量,阴道出血量采用量杯及称重法正确估计(称重法:分娩后敷料重-分娩敷料重=失血量,血液比重为1.05g=1ml),同时应排除正常成人经皮肤和呼吸道黏膜的不感性蒸发约850ml/d。对进入食物的含水量要正确估算,固体食物用标准秤称得食物及容器总重量减去容器重,即得食物重量,参考食物含水表量即得固体食物含水量,饮水或饮料用有刻度容器测量,糊状食物应量好水再加溶质,仅记含水量。输液输血如实记录液体量。

  2.3正确补液

  按医嘱用5%葡萄糖溶液和乳酸林格液(林格液500ml+11.2%乳酸钠30ml),根据尿量调整补液的量、质和速度。如每小时尿量500ml,则5%葡萄糖与乳林格液比例为1∶2,补入量为出量的1/2。选用三通管两路输液,正确调整每路输液速度,补入量在1h内全部输入。

  2.4注意病情观察

  注意患者自觉症状如口干等,注意皮肤弹性。每2~3h抽血复查电解质,确保水、电解质平衡。

  3讨论

  3.1原因分析

  产后出血容易引起脑垂体缺血坏死,从而使抗利尿激素(ADH)减少引起多尿。同时,大量失血使肾脏缺血、缺氧,肾小管重吸收功能减弱,引起多尿。本组中1例妊娠期高血压疾病患者,失血量800ml,也发生多尿,考虑因妊娠高血压引起肾血管痉挛,肾脏有不同程度损害,肾小管浓缩功能减弱,即使失血量不很多,也易出现多尿。

  3.2预防

  防止产后出血是预防本病发生的关键。对发生产后出血尤其是对有妊娠期高血压疾病的患者,应注意尿量观察,记录每小时尿量以便及早发现多尿。抗休克治疗时应尽早输血,同时选择合适的补液种类。

  4护理体会

  对于本病护理的关键是正确估计出血量及尿量,准确补液,防止水、电解质紊乱。同时需树立患者治疗信心,积极配合。


护士资格考试通关必备网络课程免费试听>>
护士资格相关文章:
网站首页 - 关于我们 - 版权声明 - 广告服务 - 网站地图 - 会员专区 - 客户服务 - 疑难解答 - 联系我们
Copyright© 2010 cn.cityy.cn 城市网 版权所有
中国·城市教育 粤ICP备06023013号