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初级护师妇产科理论:异位妊娠
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-25

  受精卵在子宫体腔外着床、发育者为异位妊娠,其中输卵管妊娠最常见。

  1病因主要原因是慢性输卵管炎,此外输卵管发育不良或功能异常,内分泌失调、受精卵游走等。

  2病理

  (1)输卵管妊娠流产,多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。

  (2)输卵管妊娠破裂,多见于峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。常出血多导致休克。

  (3)继发性腹腔妊娠,是胚胎重新种植形成的。

  1症状停经、阴道流血和腹痛。多为停经6~8周后突然出现下腹一侧撕裂样疼痛,当血液积聚于子宫直肠陷凹时有肛门坠胀感,内出血多时疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部,并出现休克症状。

  2体征病人可呈贫血貌,腹部检查,下腹压痛、反跳痛明显,出血多时,叩诊有移动性浊音。盆腔检查,患侧输卵管有压痛,宫颈抬举痛,出血多时子宫呈漂浮感。

  3.检查

  阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于诊断。腹腔镜检查适用于早期病人。

  4。疗要点

  以手术为主。

  1对非手术者重视病人主诉,注意观察生命体征、腹痛等症状,嘱卧床休息,避免腹部压力增大。

  2对手术者严密监测生命体征同时,立即开放静脉,交叉配血,做好配血输血准备,并按急诊手术要求做好术前准备。对病人加强心理护理。


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